医療機関の皆様へ

患者様のご紹介方法

患者様の入院・転院に関するご紹介方法の流れ

1. 1.医療機関から入院相談担当へご連絡
   町田慶泉病院 042-795-1668（代表） 042-799-4639（直通）
2. 2.診療情報提供書、生活機能評価表に必要事項を記入してFAXでお送りください。
   （※生活機能評価表はこのページよりダウンロードできます）
   診療情報提供書は自院の書式のものをご使用下さい。
   入院相談専用FAX　042-795-6206
3. 3.お送り頂いた診療情報提供書の資料を基に入院審査
4. 4.入院審査結果を医療機関へご返事差し上げます

生活機能評価表のダウンロードはこちら

ご利用時間のご案内

医療福祉相談室

1. 【入院担当】　時間　月～金 9：00～17：00　土 9：00～12：00
2. ●042-795-1668（代表）　042-799-4639（直通）
3. ●入院相談専用ＦＡＸ　042-795-6206（24時間受付）
4. ●休業日：日曜・祝日・年末年始（12/30～1/3）8月第二土曜

• 医療機関の皆様へ
  • 患者様のご紹介方法
  • 地域連携室
  • 医療福祉相談室